Методические рекомендации
Курение - одна из самых распространенных вредных привычек. По данным статистики, этой пагубной страсти подвержено более половины мужского и более четверти женского населения планеты. Исследования ученых показали, что в образующихся при курении смолах содержится не менее 7 тысяч различных веществ. Более 30 из них обладают пагубным воздействием на организм человека (например, окись углерода, синильная кислота, аммиак, двуокись азота, сернистый газ, радиоактивный полоний-210, радиоактивный свинец, висмут и др.). Чем интенсивнее происходит затяжка табачным дымом, тем быстрее проявляется его токсическое действие. Никотин - наиболее активное вещество, входящее в состав табака. По степени ядовитости его сравнивают с синильной кислотой. Никотин у курильщиков включается в процесс обмена веществ и становится неотъемлемой его частью. Отсутствие в организме никотина, ставшего привычным химическим веществом, вызывает раздражительность, неустойчивое настроение, нарушение сна, потребность вновь и вновь тянуться к сигарете. В результате у курильщиков рано или поздно возникают патологические изменения в дыхательных путях, ЖКТ, сосудах сердца, мозга, конечностей, что приводит к различным заболеваниям, подчас тяжелым, к сокращению срока жизни.
Один немецкий врач сделал оригинальные сравнения между курением табака и велоспортом. По его мнению, ежедневное выкуривание 20 сигарет равнозначно по нагрузке на сердце непрерывной езде на велосипеде против ветра в течение 8 часов. После выкуривания 1-й сигареты сосуды около получаса находятся в состоянии спазма. По суженным сосудам к органам и тканям поступает значительно меньше питательных веществ и кислорода. Кожа лица теряет эластичность, лишается приятной свежести. На ней рано появляются морщины. Чтобы "протолкнуть" кровь через узкий просвет сосудов, сердце вынуждено работать с большим напряжением. Подсчитано, что сердце курильщика делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем сердце не курящего, а крови к органам поступает меньше. Такая работа сердца не экономична, т.к. излишняя нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию мышцы сердца. Кроме того, она и сама не получает такого количества кислорода, который ей необходим при столь интенсивной работе.
Поражаются и сосуды головного мозга, поступает меньшее количество кислорода, что вызывает ухудшение памяти, быструю утомляемость, головные боли. Развивается атеросклероз сосудов головного мозга, осложняется течение гипертонической болезни.
Проходя через полость рта, табачный дым разрушает зубную эмаль, ускоряет развитие заболеваний десен (парадонтоза), появляется кровоточивость, кариес, иногда выпадают здоровые зубы, так как нарушается питание окружающих зубы тканей.
Попадая в дыхательные пути, табачный дым вызывает раздражение, воспаление слизистых оболочек зева, носоглотки, трахеи, бронхов. Голос становится хриплым, грубым. Продукты сгорания табака на длительное время задерживаются в слизистой оболочке бронхов, вызывая воспалительный процесс, имеющий название "хронический бронхит курильщика". При этом наблюдается постоянный кашель, усиливающийся по утрам, у многих развивается эмфизема легких с выраженной одышкой. Все это – благоприятная - почва для развития рака легких.
Наблюдается целый ряд болезненных отклонений со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, боли в желудке и кишечнике, расстройство стула. Из-за постоянного спазма сосудов стенки желудка плохо снабжаются питательными веществами и кислородом, нарушается выделение желудочного сока, снижается аппетит и усвояемость пищи. Это приводит к развитию гастрита и язвенной болезни.
При курении в кровь попадает большое количество угарного газа, который соединяясь с гемоглобином, образует карбоксигемоглобин - стойкое соединение, не способное переносить гемоглобин к органам и тканям.
Да, курение оказывает вредное воздействие на здоровье курящего. Однако далеко не все знают о том, что табачный дым неблагоприятно влияет и на некурящих. Сам курильщик поглощает лишь 25% вредных веществ, содержащихся в сигаретах, а остальное достается тем, кто находится в атмосфере табачного дыма (пассивные курильщики). Пассивное курение несет те же последствия, что и активное.
Особенно опасно курение для девушек. Оно вызывает заболевания половых органов, девушка может лишиться счастья материнства. У курящих женщин рождаются хилые, больные дети, отравленные никотином.
Пока человек юн, полон сил и энергии, ему не хочется задумываться о болезнях. Расплата же наступает несколько позже и внезапно.
Об отрицательном влиянии алкоголя на организм человека, в особенности молодого, известно очень давно. Недаром детей и подростков всегда старались оградить от употребления алкогольных напитков. И действительно, алкоголь для подростков представляет особую опасность. Происходит это потому, что их организм, по сравнению с организмом взрослого, более чувствителен к действию алкоголя. Подростковый возраст - один из критических в жизни человека. Усиленная гормональная деятельность, характерная для этого периода, сопровождается ростом, как отдельных органов, так и организма в целом, началом и завершением полового созревания, совершенствованием функций органов и систем организма.
Самое уязвимое место в организме подростка - головной мозг, так как его нежная, богатая водой ткань легко всасывает алкоголь, вызывая нарушения психики. Задерживается развитие памяти, мышления, утрачиваются уже развившиеся способности. От действия алкоголя страдают и все внутренние органы. Алкогольные напитки вызывают раздражение слизистых ЖКТ (гастрит; язва). Он очень опасен для печени. В печени происходят необратимые изменения, вплоть до цирроза, когда клетки замещаются жировой или соединительной тканью, в результате чего она не может нормально функционировать. Страдает ССС - гипертоническая болезнь, склероз сосудов, трофические язвы. Нарушается синтез белков, витаминов, ферментов, так необходимых растущему организму. В связи с интенсивным обменом веществ в юношеском возрасте энергично работают почки. При их повреждении задерживается жидкость (нагрузка на ССС), не выводятся вредные вещества.
Значительная часть алкоголя выделяется через легкие в неизмененном виде, раня слизистую дыхательных путей.
Наконец, токсическое действие сказывается на самой крови. Уменьшается активность лейкоцитов (защитные силы), замедляется движение эритроцитов (несущих кислород), изменяются функции тромбоцитов (свертываемость крови).
Период роста и развития организма характеризуется активной деятельностью желез внутренней секреции, вырабатывающей гормоны. Они наиболее чувствительны к действию токсических веществ, что приводит к отставанию в росте и развитии. Страдает деятельность половых желез. Изменяется внешний вид (как и при курении - воздействие отравляющих веществ).
Наркомания - это заболевание, обусловленное болезненным пристрастием к наркотикам.
Токсикомания - это вдыхание различных химических препаратов (в основном бытовых химических реактивов) с целью одурманивания. Среди гоксикоманических средств большое место занимают транквилизаторы (седуксен, реланиум, тазепам, элениум, снотворные). Перед токсическим действием наркотика организм человека практически беззащитен. Наркотики нарушают ССД, вызывают развитие предраковых процессов в легких, способствуют разрушению клеток крови, развитию тяжелого заболевания печени - гепатита. Использование не стерильных игл и шприцев открывает ворога для проникновения в организм различных инфекций. Резко снижается половая функция. В головном мозге развиваются атрофические процессы, приводящие к эпилептическим припадкам, психозам.
Старческое лицо, морщинистая кожа, пустой взгляд, вялая походка, равнодушие ко всему, резкое истощение - вот характерный портрет еще совсем недавно жизнерадостного молодого человека.
Дым, уносящий здоровье.
Ты собираешься начать курить? Почему? Подумай, может быть из подражания, или любопытства ради: старшие курят, значит в этом что-то есть?
Начиная курить, не всегда задумываются, к чему может привести эта вредная привычка. А стоило бы!
В момент затяжки температура на кончике сигареты достигает 600 градусов. Под действием высокой температуры из табака и папиросной бумаги образуются различные ядовитые вещества: никотин, угарный газ, аммиак, синильная кислота и другие.
Первый удар принимают на себя органы дыхания. Газообразные и твердые вещества содержащиеся в табачном дыме, раздражают слизистую оболочку гортани, трохеи, бронхов и легочных пузырьков. При систематическом курении слизистая оболочка воспаляется, развиваются хронические заболевания дыхательных путей. Под действием ядов табачного дыма гибнут клетки эпителия, которыми покрыта слизистая оболочка трахеи. Выделяется слизь, тем самым организм защищает себя. Поэтому у длительно курящих людей почти постоянно держится кашель, сопровождающийся обильным отделением мокроты.
Не менее страдает и сердце: никотин, всасываясь в кровь, вызывает сужение кровеносных сосудов. Это ведет к тому, что сердце курильщиков работает с повышенной нагрузкой. Даже при небольшой нагрузке, частота пульса у курящих достигает 140-150 ударов в мин. У не курящих - 86-100. Больше всего страдает нервная система. Нарушается питание головного мозга за счет того, что к нему поступает кровь, обедненная кислородом. Ухудшается память, появляются частые головные боли.
Страдают и органы пищеварения. Тошнота, иногда рвота, боли в желудке и кишечнике. Установлено, что среди больных язвенной болезнью курильщики составляют - 98%.
У курящих матерей дети отстают в физическом, нервном и психическом развитии, у них снижен аппетит, они беспокойно и плохо спят.
Возникает вопрос: всегда ли последствия курения оказываются роковыми? Конечно, нет. В тех случаях, когда человек осознает приносящий вред и прекращает курение самостоятельно или после специального лечения, изменения в органах и системах подвергаются обратному развитию.
Особенно опасно курение для школьников: не сформировавшийся, еще растущий организм страдает от табачного дыма значительно больше, чем организм взрослого и рано или поздно отравляющее действие курения сказывается на различных его функциях.
Курение и спорт - несовместимы. Спорт и крепкое здоровье взаимосвязаны. Людям физического труда и спортсменам, особенно на соревнованиях, нельзя курить, так как после курения через 10-15 минут мышечная сила снижается на 15%. Можно привести такой пример: на Пальмире во время перехода через перевал на высоте 4555 метров потерял сознание только один из семи участников научной экспедиции Академии медицинских наук СССР. Этот человек был курящим. Прославленный вратарь сборной страны па хоккею с шайбой Владислав Третьяк говорит: "Если курить - это значит полжизни спортивной отнять у себя. Как стать большим мастером в спорте? В первую очередь надо любить вид спорта, который выбрал. Второе - нужно очень много трудиться. Третье - самое главное в жизни спортсмена - это отказаться от курения".
Многие из тех, кто курит, пробовали отказаться от этой вредной привычки. Однако не всем удается раз и навсегда бросить. С чем это связано? Дело в том, что при длительном курении у людей развивается так называемая никотиновая зависимость. Вот почему бросая курить человек вначале испытывает довольно тягостное состояние. Но стоит потерпеть лишь несколько дней, и эти явления проходят. Основная причинай отказа от курения -ухудшение состояния здоровья. Гораздо легче бросить курить молодым людям с небольшим стажем курения, т.к. их организм еще не привык к никотину. Они могут отказаться от курения раз и навсегда. Это разумное решение должно быть непоколебимым.
Лучше всего не начинать курить. Но уж если появилась тяга к сигарете, постарайся избавиться от этой вредной привычки!
Урок "Курение".
Тема урока: Курение
Цель: сформировать взгляды на некурение, разумное употребление алкоголя, неупотребление бесконтрольно других психоактивных веществ как жизненную норму и желаемый стиль поведения.
Задачи: К концу занятия учащиеся должны:
- Владеть информацией об ущербе от вредных привычек, наносимом как отдельному человеку, так и обществу в целом (экономические, социальные стороны).
- Быть убежденными, что жизнь без вредных привычек - более предпочтительна.
- Знать, как можно отказаться от вредных привычек, какая система помощи существует.
- Уметь предложить возможные разумные альтернативы проведения
свободного времени.
Рекомендации
В возрасте 15-18 лет человек приобщается к жизни общества, он способен осознавать проблему в общественных масштабах и представлять экономические и социальные последствия какого-либо явления. Поэтому информация о курении для этого возраста должна включать в себя и данные такого уровня.
Многие из ребят уже приобрели привычку к курению, и в то же время результаты опросов показывают, что часть из них готова бросить ее. Поэтому также необходима информация о существующих подходах к прекращению курения и о методах избавления от него.
Из полученной информации учащиеся должны усвоить следующее:
- курение очень серьезно влияет на состояние здоровья человека, от которого во многом зависит материальное благополучие, а также дальнейшие жизненные перспективы;
- курение наносит серьезный, как социальный, так и экономический, вред обществу;
- курение становится непопулярным в развитых странах;
- помимо курения существует множество возможностей заняться чем-либо другим, приносящим не меньше удовольствия, но не столь опасным;
- любой человек может бросить курить. Если для этого ему нужна помощь, то он всегда сможет ее получить.
Учащиеся уже знают о возможном вреде курения. Как правило, они желают разобраться в некоторых деталях. Недостающую информацию можно дать в форме ответов на их вопросы. В качестве справочного материала (см. приложение 2) приведены некоторые вопросы, интересующие читателей "Знамени Юности", полученные редакцией газеты и Республиканским центром здоровья в ходе совместной акции, а также примерные ответы на них.
У многих учащихся может быть выработано убеждение, что курение далеко не так вредно, как описывают медики. Кроме того, человеку свойственно уходить в сторону при усилении внешнего давления. Поэтому, описывая воздействие курения, старайтесь четко придерживаться фактов, не сгущая краски и не позволяя возобладать вашим эмоциям.
Очень важно убедить учащихся в преимуществах жизни без курения. Однако, если в более младшем возрасте перечень преимуществ давал учитель, то в данном случае желательно, чтобы их нашли сами учащиеся. Учитель может поправлять их и подсказывать при затруднениях.
Ребятам этого возраста будет полезно подчеркнуть, что у них вовсе не хотят отобрать свободу действий, у них есть возможность выбирать. Им хотят лишь помочь сделать правильный выбор.
Очень часто вредные привычки приобретаются от бездействия, неумения распорядиться свободным временем. Поэтому, в подкрепление к сказанному, желательно предложить возможные альтернативы проведения свободного времени. Желательно, чтобы их сформулировали сами ребята, так как это будет более приближено к их потребностям и пониманию удовольствия. В целях активного применения полученных знаний рекомендуем провести следующую игру:
Разделите класс на две команды.
Выберите по одному представителю от каждой, которые будут непосредственно участвовать в розыгрыше ситуации. В процессе игры команде разрешено подсказывать своему представителю.
Первая команда представляет подростка, у которого проблемы со здоровьем (или иные проблемы) вследствие ,курения, причем сам он этой связи не видит.
Вторая команда представляет его друга, который убеждает первого бросить курить, "открывая ему глаза", и предлагая поддержку. Первый сопротивляется.
Идеальной развязкой может быть отказ от курения самого друга (если по ситуации он курит), чтобы помочь это сделать первому.
В качестве разрядки в конце занятия желающим можно предложить тест по определению мотивов курения.
Информация для учителя.
Несмотря на тот факт, что о вредном воздействии курения на здоровье хорошо известно уже на протяжении многих лет, оно продолжает оставаться одной из самых важных проблем здравоохранения, как в развитых, так и в развивающихся странах. От 1/4 до 3/4 мужчин курят фактически во всех странах, по которым имеются статистические данные, женщины обычно курят меньше, чем мужчины, но их доля во многих регионах Европы и Северной Америки составляет около 30%, и все большее их число приобретает эту привычку.
Курение и другие формы потребления табака - в настоящее время наиболее весомая предотвратимая причина развития заболеваний, распространенных в современном обществе, случаев длительной утраты трудоспособности и смертности. По оценкам специалистов Всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый из числа регулярно курящих становится жертвой своей привычки и умирает преждевременно. В 1994 году издательством Оксфордского университета издан труд ученых с мировым именем, которые многие годы занимаются проблемой курения Ричарда Пето и Алана Лопеза под названием "Смертность от курения в развитых странах". По прогнозам авторов, за период 1950 по 2000 года умерло и умрет от последствий курения 60 миллионов человек. В том числе - 33 млн. мужчин и 4,8 млн. женщин в возрасте 35-69 лет.
- У новорожденных детей, чьи родители курят, вероятность заболеть воспалением легких и бронхитом на первом году жизни вдвое выше, чем у детей некурящих родителей;
- Курящие женщины чаще рожают детей с низкой массой тела, что является основной причиной смертности в раннем детском возрасте. По данным одного из индийских исследований, смертность новорожденных у курящих матерей втрое выше;
- По сообщениям из Атланты (США), курение будущих матерей наполовину увеличивает вероятность рождения потомства с ограниченными умственными способностями. А если женщина курит в последние 6 месяцев беременности, то это опасность возрастает на 60%. Ежедневное выкуривание пачки сигарет в течение данного срока увеличивает такую возможность на 85%.
- Что же касается пристрастия к табаку, то главное здесь - пример родителей. Вероятность того, что ребенок курящих родителей также пристрастится к сигаретам, в 5-8 раз выше, чем в тех семьях, где родители не курят.
Какие в Минске есть лекарственные препараты, помогающие бросить курить и какова их эффективность?
В настоящее время все существующие средства и методы оказывают эффект лишь при желании и активном содействии самого курильщика. Поэтому именно для Вас они могут быть и эффективными, и неэффективными. Получить необходимую помощь, а также подобрать наилучший метод и средство, подходящие именно для Вас, Вы можете в специализированных учреждениях: наркологических кабинетах при поликлиниках или психоневрологических диспансерах. Это можно сделать и в наркологических диспансерах (если таковые есть).
В настоящее время в аптечной сети в продаже имеются жевательные подушечки с никотином "Никоретте". Следует заметить, что вообще все ни-котинсодержащие средства, в том числе и названное, в строгом смысле слова не являются лечащими. Они лишь обеспечивают потребность организма курильщика в никотине, менее опасным способом, чем курение, так как при этом отсутствуют другие вредные вещества, содержащиеся в табачном дыму. Никотинсодержащие средства могут помочь облегчить- синдром отмены, возникающий в первое время посте отказа от курения. А дальше - все зависит от Вашей воли и решимости бросить курить.
Кстати, лет 15 назад учеными Белорусского санитарно-гигиенического института было разработано не имевшее аналогов в мире лечебное средство от курения - гамибазин. Оно успешно прошло клинические испытания и показало довольно неплохие результаты. О нем положительно отзывались поляки, испанцы, финны... Был даже налажен выпуск этого средства в форме жевательных резинок в армянском городе Гарисе. К сожалению, в связи с распадом Союза и отсутствием финансирования, дело заглохло. А жаль...
Приложение 1.
Примерная информация урока для учащихся
Курение в настоящее время - очень серьезная проблема общественного здоровья. Оно - причина таких распространенных в современном обществе заболеваний, как злокачественные опухоли различных органов, болезни сердечно-сосудистой системы, хронические болезни легких.
Курение вызывает злокачественные опухоли самой различной локализации, но прежде всего, дыхательных путей. Около 90% всех случаев смерти от рака легкого можно объяснить курением.
Курение увеличивает нагрузку на сердце и поражает сосуды, что ведет к возникновению ишемической болезни, причем в довольно молодом возрасте. У курящей молодежи гораздо чаще отмечается внезапная коронарная смерть. Поражение сосудов ног часто приводит к такому заболеванию, как перемежающаяся хромота ("походка курильщика"). Последствием его может быть даже ампутация ноги.
Табачные вещества, хронически воздействуя на нервную систему курящих, приводят к развитию преждевременной половой слабости (импотенции) у мужчин и снижению полового влечения у женщин, а также к более раннему наступлению климакса у тех и других. Установлено, что выкуривание 20 сигарет в день может значительно ослабить двигательную активность сперматозоидов и привести к бесплодию.
Кроме того, курение снижает иммунитет организма, а, значит, увеличивает его восприимчивость к болезням и ослабляет защиту.
Курящий человек, особенно женщина, как правило, выглядит старше своих сверстников. Кроме того, у него желтеют зубы, раньше стареет кожа, а голос, утрачивая чистоту, становится хриплым.
"Наказание" за курение как бы отсрочено: иногда до появления заболеваний проходят многие годы. Но коварство заключается в том, что проявляются эти последствия обычно в самом трудоспособном возрасте, когда человек находится на взлете своего физического и творческого потенциала. Может ли больной человек достичь больших высот? Наверное, может. Но каких усилий это ему будет стоить? И останется ли у него желание это делать?
Можно возразить, что вокруг многие курят, но не видно, чтобы все они "повально" болели. Это неверно. Множество самых "обычных" болезней, таких как инфаркт миокарда, хронический бронхит и многих других, которые мы привыкли ни с чем особым не связывать, - именно последствия курения. По исследованиям специалистов ВОЗ, каждый четвертый курящий умирает из-за последствий своей привычки.
Общество несет колоссальный ущерб от последствий курения. Это:
- снижение производительности труда;
- потеря рабочих дней;
- повышенная заболеваемость, инвалидность, смертность;
- рост потребностей в медицинских услугах;
- пожары вследствие курения.
Несколько цифр. В США ежегодно с курением связано 225 тысяч летальных исходов от болезней сердечно-сосудистой системы, более 100 тысяч - от рака легких, свыше 20 тысяч случаев смерти - от болезней органов дыхания.
В Великобритании ежегодно теряется свыше 50 миллионов рабочих дней вследствие курения, стоимость лечения болезней, вызванных курением, ежегодно составляет более 150 миллионов фунтов стерлингов.
По подсчетам польских экономистов, доходы от производства и реализации табачных изделий составляют в этой стране лишь около половины стоимости экономических потерь из-за болезней и преждевременной смерти курящих.
Европа теряет ежегодно более 800 тысяч жизней своих курящих граждан. Это число равнозначно шести авиационным катастрофам огромных аэробусов с гибелью всех их пассажиров каждый день в году.
Поэтому в развитых странах общество давно бьет тревогу по этому поводу. Там развернуты широкомасштабные кампании по борьбе с курением. Причем основа их - вовсе не преследование курящих, а защита прав каждого на чистый воздух. И результаты уже есть.
В США во многих общественных местах спрашивать о пепельницах считается признаком дурного тона: там перестали курить около 30 миллионов человек.
По данным английского журнала "Типе Ои1>, курение - привычка вымирающая, коль скоро сами курильщики начали призывать к ограничениям самих себя. 66% курильщиков заявили, что они пытались бросить курить. Если в один прекрасный день врач откажется лечить больного, пока тот не бросит курить, потому что считает эту болезнь связанной с курением, почти треть некурящих и 15% курящих сочтут это справедливым. 21 % некурящих и 11% курящих считают, что женщины, курящие во время беременности, должны за это преследоваться по закону. Половина всех курящих считает, что надо разрешать официальную продажу сигарет только лицам, достигшим 18 лет. Почти половина курильщиков не против того, чтобы запретить курение во всех общественных местах. У курящих есть шанс (50x50) быть отвергнутым после первого же свидания с некурящим партнером только из-за своей привычки.
Курение выходит из моды у юных французов. Таков итог недавнего исследования, опубликованного в прессе. 2/3 подростков в возрасте от 12 до 18 лет воспринимают курящего как "грустного" человека. 75% из них определяют некурящего, как человека энергичного и динамичного.
В развитых странах разница между различными слоями населения очевидна: число курящих в более образованных и более обеспеченных слоях населения быстро снижается, тогда как курение считается "привилегией шахтеров и уборщиц".
В ряде стран, таких как Швеция, Финляндия, приняты даже специальные законы о табаке, охватывающие все стороны данной проблемы
Табачные кампании, теряя рынки сбыта у себя на родине, переключаются на нас. Неужели мы и в этом вопросе будем, плестись в хвосте мирового сообщества и тратить свои деньги и здоровье в угоду чужим интересам.
Подумайте, какие преимущества вы можете приобрести, если не будете курить.
Вам не придется мучится, что негде купить сигарет, а вы свои забыли дома.
Вы не будете испытывать неудобства и раздражения в общественных местах, где не разрешается курить: вы просто не заметите этого!
Ваша жизнь будет длиннее на 10-20 лет. И это будут годы без одышки, сердечных болей и неврозов.
Вы будете выглядеть лучше.
Ваши любимые не будут задыхаться в табачном дыму.
Если вы не будете курить, то поможете своим друзьям не курить тоже.
Подумайте о сотне других способов провести свое свободное время, украсить свою жизнь. Разве не прекрасно выпить чашечку кофе, потанцевать, заняться спортом или просто выехать на природу
Кстати, этому могут помочь и деньги, которые высвободятся у вас потому, что не придется покупать сигареты.
Если же вы уже курите - не огорчайтесь! Любой человек может избавиться от этой привычки: стоит только захотеть. Существует множество способов и методов, помогающих бросить курить. Узнать о них подробнее вы сможете в наркологических кабинетах поликлиник или психоневрологических диспансеров. Но знайте, что главное слагаемое успеха - это то, что вы действительно захотите испытать счастье дышать свободно.
Здоровья Вам!
раскрыть » / « свернуть